Apendicitis
Apendicitis je upala slepog creva (apendiksa). Slepo crevo je uzani deo creva u obliku crvuljka, dužine nekoliko centimetara. Jednim krajem slepo crevo vezano je za početni deo debelog creva, a drugi kraj mu se slepo završava. U apendiksu se stvara mala količina sluzi, koja se izlučuje u početni deo debelog creva, a zid slepog creva čini limfatično tkivo, za koje se pretpostavlja da u detinjstvu ima ulogu u formiranju imunog sistema organizma. I dalje se ne zna tačna uloga slepog creva kod starije dece i odraslih, ali se pretpostavlja da utiče na funkcionisanje imunog sistema. Ipak, uklanjanje apendiksa nije rizik za razvoj drugih bolesti u toku života.
Glavni uzrok upale slepog creva je blokada otvora slepog creva u debelo crevo mukusom, stolicom (fekolitima) ili uvećanim limfnim tkivom koje dovodi do nagomilavanja sadržaja i nakupljanja bakterija koje se i normalno nalaze u crevu, ali koje u većem broju dovode do upale. Ponekad je jako teško razlikovati upalu slepog creva od nekih drugih bolesti u abdomenu.
Ukoliko se jave tegobe u vidu naglo nastalog bola u trbuhu, koji može biti praćen mučninom, povraćanjem, povišenom temperaturom i drugim tegobama odmah se javite lekaru. Upala slepog creva je hitno stanje zato što postoji rizik od pucanja slepog creva i izlivanja sadržaja i bakterija po čitavoj trbušnoj duplji, što može biti i životno ugrožavajuće stanje.
Simptomi
- bol u trbuhu (lokalizovan ili po čitavom trbuhu)
- mučnina
- povraćanje
- povišena temperatura
- proliv ili zatvor
- gubitak apetita
Uzroci
Glavni uzrok bolesti je prepreka na izlazu slepog creva, koja sprečava da sadržaj izađe. To uzrokuje širenje slepog creva zbog nakupljanja tečnosti i sluzi, što dovodi do nakupljanja bakterija. Tako nastaje infekcija i upala.
Dijagnostika
- Klinički pregled
- Analize krvi (krvna slika, CRP i druge analize)
- Analize mokraće
- Ultrazvuk abdomena
Ponekad je potrebno uraditi i dodatnu dijagnostiku (nativni rendgen (RTG) abdomena, skener (CT) abdomena i laparoskopsku eksploraciju).
Lečenje
- praćenje stanja pacijenta i antibiotici
- hirurško uklanjanje slepog creva (apendektomija)
- otvorena apendektomija
- laparoskopska apendektomija
Prim. dr. sc. med. Branka Radojčić, specijalista dečje i opšte hirurgije
